س 1: ما هي الحالة أو المرض الذي تشتكي منه وباختصار ؟
الإجابة
القولون العصبي ونعاس وضيق أثناء قراءة القرآن
س 2 : حدد العمر ؟ الجنس ؟ الحالة الاجتماعية ؟
الإجابة
العمر :20
الجنس :أنثى
الحالة الاجتماعية :متزوجة
س 3 : ماهو مدى التزامك بالتعاليم والشعائر الدينية ؟
الإجابة
متوسط
س 4 : منذ متى بدأت الحالة المرضية ؟
الإجابة
بعد الزواج كنت أتضايق من قرب زوجي وأحس اني مخنوقة ما أقدر أتنفس
س 5 : هل تعتقد أن هنالك سبب معين أدى إلى نشوء الحالة المرضية ؟
الإجابة
ممكن عين
س 6 : هل تعاني من مشاكل أو أحلام مزعجة أثناء النوم ؟
الإجابة
نعم دائما أرى كوابيس وأشياء غير مفهومه ومرتين شفت زوجي عندي في الغرفة نائم وهو مو موجود مع العلم اني اشوف الكوابيس بس في غرفة النوم لكن إذا نمت في مكان ثاني ما أشوف شي
س 7 : هل تعاني من احتلا مات مناما أو بين النوم واليقظة ؟
الإجابة
لا
س 8 : هل يوجد لديك أي ممارسات خاطئة متعلقة بالناحية السلوكية أو الدينية ؟
الإجابة
لا
س 9 : هل تشعر برعشة في بدنك بين الحين والآخر ؟
الإجابة
لا
س 10 : -هل تشتكي من صداع ؟ وهل تشعر بثقل في مؤخرة الرأس أو في الركب أو علي الأكتاف أحيانا ؟
الإجابة
نعم لما أصحى من الكابوس أحس راسي ثقيل
س 11 : هل تشتكي من ألم في البطن ؟ أو إمساك شبه مزمن أو غازات أو حموضة في المعدة أو حركة غير عادية في البطن ؟
الإجابة
نعم بعد الزواج جاني إلتهاب في المعدة والقولون العصبي ودايما في إمساك ووقت الدوره يزيد الالم
س 12 : هل تعاني من ألم أسفل الظهر ؟
الإجابة
أحيانا ما أقدر اتحرك من الالم
س 13 : هل تشعر بتنميل يسري في جسدك أحيانا ؟
الإجابة
نعم
س 14 : هل تعاني من برودة أو حرارة في الكفين أو القدمين أو سائر البدن ؟
الإجابة
أحيانا يكون فيه حرارة بس الأغلب باردة
س 15 : هل تعاني من أمراض عضوية أو نفسية ؟ما هي ؟ وهل تتعالج منها عند الأطباء ؟
الإجابة
عدم أنتظام الدورة والقولون مع محاولة العلاج بس مافي نتائج إيجابية
س 16 : هل تعاني من أي مشاكل أخرى متعلقة بالطرف الآخر( الزوج أو الزوجة )اذكرها ؟
الإجابة
كنت ما أتقبل زوجي أول ايام الزواج بس الحين أحاول اتقبله شوي
س 17 : هل تعالجت من قبل عند راقي ؟ما هو تشخيصه لحالتك ؟ ما هو البرنامج العلاجي الذي وصفه لك ؟ وما هي التغيرات التي طرأت عليك بعد استماعكم للرقية ؟
الإجابة
لا ماتعالجت عند احد بس أحيانا أحاول أرقي نفسي واحس أني اتضايق
أسئلة خاصة بالنساء
س 18 : هل تجدين صعوبة وجهد في أداء الواجبات المنزلية ؟
الإجابة
لا ما أحس بإجهاد
س 19 : هلت تعانين من مشاكل في الرحم مثل وجود آلام أو إفرازات مزمنة أو أي مشاكل أخرى ؟
الإجابة
لا كان عندي إلتهابات وتعاجت منها والدوره مو منتظمة
س 20 : هل يوجد حمل في الفترة الحالية ؟
الإجابة
لا