س 1: ما هي الحالة أو المرض الذي تشتكي منه وباختصار
اعاني من تعطيل و اكتئاب لا شيئ يصدق لي لا عمل لا زواج و عندي ربط تصفيح من الصغر
وما هو الشعور العام لمن حولك
سشعرون انني تغيرت و اصبحت معقدة وان اكره الناس و التجمعات حتى في المنزل لا اتكلم مع والدي و اخوتي احب الوحدة لا اخرج من المنزل بالاشهر و عندما ياتي الضيوف الينا اغلق على نفسي كي لا التقي بهم
س 2 : حدد العمر ؟ الجنس ؟ الحالة الاجتماعية ؟
الإجابة
الاسم:صابرين
العمر :26
الجنس :انثى
الحالة الاجتماعية :مخطوبة من 7 سنوات بدون فائدة
وهل سبق الزواج:لا
اسم البلد المقيم فيه الجزائر
س 3 : ماهو مدى التزامك بالتعاليم والشعائر الدينية ؟
الإجابة
مرات اقرا القران و اصلي في وقتها و مرات لا اصلي وخاصة يوم الجمعة اجد ثقل كبير في الصلاة و مرات اتضايق من الاذان
س 4 : منذ متى بدأت الحالة المرضية ؟
الإجابة منذ كان 5 سنوات
س 5 : هل تعتقد أن هنالك سبب معين أدى إلى نشوء الحالة المرضية ؟
الإجابة ربما بسبب ربط التصفيح الذي عندي و ربما بسبب امي لانها دائما تعلق تعليقات سلبية مثلا عندما ارتدي لباس او اتكلم عن شيئ تقول هاذ اللباس مو لايق عليك شوفي فلانة كيف تلبس شوفي فلانة كيف تتكلم حتى صرت اتجنب الضيوف احس اني غير مرتاحة بوجودها مثل الحارس
س 6 : هل تعاني من مشاكل أو أحلام مزعجة أثناء النوم ؟
الإجابة نعم في اليوم احلم اكثر من مرة مرات احلم بالجن احلم برجال يطاردونني
س 7 : هل تعاني من احتلا مات مناما أو بين النوم واليقظة ؟
الإجابة احيانا احلم باحد يجامعني
س 8 : هل يوجد لديك أي ممارسات خاطئة متعلقة بالناحية السلوكية أو الدينية ؟
الإجابة مرات امارس العادة السرية و اتفرج على الافلام الاباحية
س 9 : هل تشعر برعشة في بدنك بين الحين والآخر ؟
الإجابة لا
س 10 : -هل تشتكي من صداع ؟ وهل تشعر بثقل في مؤخرة الرأس أو في الركب أو علي الأكتاف أحيانا ؟
الإجابة عندي اوجاع في الركب و حركة في العروق الدموية
س 11 : هل تشتكي من ألم في البطن ؟ أو إمساك شبه مزمن أو غازات أو حموضة في المعدة أو حركة غير عادية في البطن ؟
الإجابة اعاني من انتفاخ في البطن و احيانا حركة
س 12 : هل تعاني من ألم أسفل الظهر ؟
الإجابة لا
س 13 : هل تشعر بتنميل يسري في جسدك أحيانا ؟
الإجابة نعم في القدمين
س 14 : هل تعاني من برودة أو حرارة في الكفين أو القدمين أو سائر البدن ؟
الإجابة اعاني من برودة في القدمين
س 15 : هل تعاني من أمراض عضوية أو نفسية ؟ما هي ؟ وهل تتعالج منها عند الأطباء ؟
الإجابة اعاني اكتئاب لا اعالج عند الاطباء
س 16 : هل تعاني من أي مشاكل أخرى متعلقة بالطرف الآخر( الزوج أو الزوجة )اذكرها ؟
الإجابة اعاني مشاكل مع خطيبي فكلما يقترب موعد الزفاف يتاجل و خطيبي احيانا يقولي حاس اني مو طايقك و في حاجة تبعد فينا
س 17 : هل تعالجت من قبل عند راقي ؟ما هو تشخيصه لحالتك ؟ ما هو البرنامج العلاجي الذي وصفه لك ؟ وما هي التغيرات التي طرأت عليك بعد استماعكم للرقية ؟
الإجابة لم اعالج عند راقي عندما اسمع الرقية لا يوجد تغييرات
أسئلة خاصة بالنساء
س 18 : هل تجدين صعوبة وجهد في أداء الواجبات المنزلية ؟
الإجابة نعم احس بالخمول خاصة صباحا
س 19 : هلت تعانين من مشاكل في الرحم مثل وجود آلام أو إفرازات مزمنة أو أي مشاكل أخرى ؟
الإجابة نعم اعاني من التهاب و بول برائحة السمك من عدة اشهر عالجت و مازالت الرائحة
س 20 : هل يوجد حمل في الفترة الحالية ؟
الإجابة لا