س 1: ما هي الحالة أو المرض الذي تشتكي منه وباختصار ؟
الإجابة
ضيق مستمر اعصب من اتفه الاسباب اشعر باني مقصره في العبادات واتضايق عندما اديها كنت متفوقه دراسيا والان لاهتم بها ياتيني الم ببطني واسوي اشعه لايعلمو السبب وضغف النضر مستمر في النزول
س 2 : حدد العمر ؟ الجنس ؟ الحالة الاجتماعية ؟
الإجابة
العمر :21
الجنس :انثى
الحالة الاجتماعية :غير متزوجه
س 3 : ماهو مدى التزامك بالتعاليم والشعائر الدينية ؟
الإجابةمتوسطه ولكن في الصلاه تهاون وتقصير
س 4 : منذ متى بدأت الحالة المرضية ؟
الإجابةمنذو 11 سنه
س 5 : هل تعتقد أن هنالك سبب معين أدى إلى نشوء الحالة المرضية ؟
الإجابة نعم اتوقع انه حسد ومس لان اتى الينا شيخ وقال ذالك واخذت علاجا لاكن اشعر باني كما انا والمس اشعر بانه اختفى مس عاشق
س 6 : هل تعاني من مشاكل أو أحلام مزعجة أثناء النوم ؟
الإجابة لا
س 7 : هل تعاني من احتلا مات مناما أو بين النوم واليقظة ؟
الإجابة نعم كنت اشعر بها بكثره والان اخف من قبل
س 8 : هل يوجد لديك أي ممارسات خاطئة متعلقة بالناحية السلوكية أو الدينية ؟
الإجابة
س 9 : هل تشعر برعشة في بدنك بين الحين والآخر ؟
الإجابة نعم
س 10 : -هل تشتكي من صداع ؟ وهل تشعر بثقل في مؤخرة الرأس أو في الركب أو علي الأكتاف أحيانا ؟
الإجابة نعم جدا
س 11 : هل تشتكي من ألم في البطن ؟ أو إمساك شبه مزمن أو غازات أو حموضة في المعدة أو حركة غير عادية في البطن ؟
الإجابة نعم جدا
س 12 : هل تعاني من ألم أسفل الظهر ؟
الإجابة نعم
س 13 : هل تشعر بتنميل يسري في جسدك أحيانا ؟
الإجابة نعم
س 14 : هل تعاني من برودة أو حرارة في الكفين أو القدمين أو سائر البدن ؟
الإجابة نعم
س 15 : هل تعاني من أمراض عضوية أو نفسية ؟ما هي ؟ وهل تتعالج منها عند الأطباء ؟
الإجابة مرض عضوي ضعف النظر شديد لاتعالج فقط نظاره
والربو ولاستخدم علاج انت تعبت اخذت اكسجين من المستشفى
س 16 : هل تعاني من أي مشاكل أخرى متعلقة بالطرف الآخر( الزوج أو الزوجة )اذكرها ؟
الإجابة لست متزوجه
س 17 : هل تعالجت من قبل عند راقي ؟ما هو تشخيصه لحالتك ؟ ما هو البرنامج العلاجي الذي وصفه لك ؟ وما هي التغيرات التي طرأت عليك بعد استماعكم للرقية ؟
الإجابة
نعم تعالجت من قبل لدى راقي قالي لي لديك حسد ومس عاشق ومن قبل راقي ثاني قال لديك عين وجميعهم اعطوني ماء مقري والاخير ماء مقري وزيت زيتون مقري والعسل بالسدر اشعر بان الاحتلام والام الظهر والصداع خف ولله الحمد
أسئلة خاصة بالنساء
س 18 : هل تجدين صعوبة وجهد في أداء الواجبات المنزلية ؟
الإجابة نعم جدا
س 19 : هلت تعانين من مشاكل في الرحم مثل وجود آلام أو إفرازات مزمنة أو أي مشاكل أخرى ؟
الإجابة
لاعلم بس اشعر بشد في اسفل البطن
س 20 : هل يوجد حمل في الفترة الحالية ؟
الإجابة
لا يوجد لست متزوجه