1: ما هي الحالة أو المرض الذي تشتكي منه وباختصار ؟ الم في الركب ووشة في الراس وضغطفي الدم وروماتيز
س 2 : حدد العمر ؟ الجنس ؟ الحالة الاجتماعية ؟
الإجابة
العمر :60
الجنس : أنثى
الحالة الاجتماعية : متزوجة
س 3 : ماهو مدى التزامك بالتعاليم والشعائر الدينية ؟متوسط
س 4 : منذ متى بدأت الحالة المرضية ؟ المفاصل قبل عشرة اشهر والوشه والضغط قبل 17 سنة
س 5 : هل تعتقد أن هنالك سبب معين أدى إلى نشوء الحالة المرضية ؟
الإجابة مشالك مع زوجي منذ 24 عام بسبب زواجه عدة مرات
س 6 : هل تعاني من مشاكل أو أحلام مزعجة أثناء النوم ؟لا
س 7 : هل تعاني من احتلا مات مناما أو بين النوم واليقظة ؟
الإجابة لا
س 8 : هل يوجد لديك أي ممارسات خاطئة متعلقة بالناحية السلوكية أو الدينية ؟
لاااظن
س 9 : هل تشعر برعشة في بدنك بين الحين والآخر ؟لا
10 : -هل تشتكي من صداع ؟ وهل تشعر بثقل في مؤخرة الرأس أو في الركب أو علي الأكتاف أحيانا ؟لا
س 11 : هل تشتكي من ألم في البطن ؟ أو إمساك شبه مزمن أو غازات أو حموضة في المعدة أو حركة غير عادية في البطن ؟غازات
س 12 : هل تعاني من ألم أسفل الظهر ؟
الإجابة نعم
س 13 : هل تشعر بتنميل يسري في جسدك أحيانا ؟
الإجابة نعم في كتفي الايسر
س 14 : هل تعاني من برودة أو حرارة في الكفين أو القدمين أو سائر البدن ؟
الإجابة نعم في الاقدام بحيث انني لااستطيع الوضوء
س 15 : هل تعاني من أمراض عضوية أو نفسية ؟ما هي ؟ وهل تتعالج منها عند الأطباء ؟ لا
س 16 : هل تعاني من أي مشاكل أخرى متعلقة بالطرف الآخر( الزوج أو الزوجة )اذكرها ؟
نعم زوجي غير عادل معي
س 17 : هل تعالجت من قبل عند راقي ؟ما هو تشخيصه لحالتك ؟ ما هو البرنامج العلاجي الذي وصفه لك ؟ وما هي التغيرات التي طرأت عليك بعد استماعكم للرقية ؟نعم قالو لي فتحوا لي سحر في عنق الرحم وقبل عشر سنين راقي اعطاني خبز بعد لعق الخبز بلسانه لانني لااستطيع الاكل
أسئلة خاصة بالنساء
س 18 : هل تجدين صعوبة وجهد في أداء الواجبات المنزلية ؟
الإجابة نعم فقط صباحا
س 19 : هلت تعانين من مشاكل في الرحم مثل وجود آلام أو إفرازات مزمنة أو أي مشاكل أخرى ؟
الإجابة نعم افرازات ومزمنة والتهابات
س 20 : هل يوجد حمل في الفترة الحالية ؟
الإجابة لا